Рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее эффект двух низких

Том 12 научных отчетов, номер статьи: 10074 (2022) Цитировать эту статью

1104 Доступа

4 цитаты

Подробности о метриках

Целью данного исследования было оценить скорость ретракции у собак при использовании двух протоколов низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ), включающих как высокую, так и низкую частоту применения. Двадцать пациентов были случайным образом разделены на две равные группы. В группе А одна сторона верхней челюсти случайным образом получала НИЛТ в дни 0, 3, 7, 14 и далее каждые 2 недели, тогда как в группе Б одна сторона получала НИЛ каждые 3 недели. Движение зубов проверяли каждые три недели с момента начала ретракции клыков в течение 12-недельного периода исследования. Кроме того, оценивали уровни интерлейкина-1β (IL-1β) в жидкости десневой борозды. Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на лазерных сторонах групп А и Б по сравнению с контрольными сторонами (p < 0,05), при этом существенных различий между лазерными сторонами в обеих группах не наблюдалось (p = 0,08–0,55). ). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на лазерных сторонах обеих групп по сравнению с контрольными сторонами (p < 0,05). Таким образом, LLLT может эффективно ускорять перемещение зубов как при частом, так и при менее частом применении, что объясняется усиленной биологической реакцией, что отражается в повышенных уровнях IL-1β на сторонах сжатия.

Было обнаружено, что длительное время ортодонтического лечения, которое обычно составляет около 20–30 месяцев1, отрицательно влияет на соблюдение пациентами режима лечения, а также создает ряд рисков, таких как резорбция корня2, кариес3, декальцинация эмали3 и проблемы с пародонтом4,5. Соответственно, было предложено несколько методов, направленных на ускорение ортодонтического перемещения зубов (ОТМ), включая хирургические и нехирургические дополнения. Кроме того, был исследован эффект сочетания двух методов ускорения, а также влияние повторения одной и той же процедуры ускорения на скорость ОТМ6.

Низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ) была одним из предлагаемых нехирургических методов, направленных на ускорение ОТМ, но сообщалось о противоречивых результатах относительно ее эффективности в этой области, при этом документально подтверждены как положительные7,8, так и отрицательные9 эффекты. Эти противоречивые результаты можно объяснить различиями в параметрах применения лазера, использованных в каждом исследовании, в отношении типа лазера, метода применения, длины волны, дозы облучения и времени воздействия, поскольку эти параметры имеют прямую корреляцию с клиническими результатами лазерного воздействия. приложение10.

Что касается метода применения, сообщалось о различных протоколах лазерного облучения, касающихся ускорения перемещения зубов. Один из широко используемых протоколов включал применение лазера в дни 0, 3, 7, 14, 21 и 30 с повторением одной и той же последовательности каждый месяц, и этот протокол был принят несколькими авторами11,12. Другие использовали другой протокол, который относительно близок к ранее изложенному и также является одним из распространенных методов, где НИЛТ применялась в дни 0, 3, 7, 14, а затем каждые 15 дней до окончания периода исследования13. Кроме того, был предложен протокол, который включал еженедельное применение низкоинтенсивного лазера на протяжении всего периода ретракции клыка14. Однако основным недостатком этих общепринятых протоколов была высокая частота отзыва пациентов, что могло быть удобно не для всех. Следовательно, были приняты протоколы, требующие меньшего повторения пациентов, например, протоколы, предполагающие применение LLLT ежемесячно8 или каждые 3 недели15,16,17,18.

Поскольку известно, что ортодонтические силы вызывают ремоделирование кости, возникновение воспалительных изменений является предпосылкой для этого процесса и, как следствие, приводит к смещению зубов19. Согласно нескольким исследованиям, одним из методов оценки основных биологических процессов в периодонтальной связке является оценка уровня цитокинов в жидкости десневой борозды (GCF)20,21. Интерлейкин-1β (IL-1β) является существенно эффективным цитокином в процессе костного метаболизма22 и считается одним из наиболее мощных цитокинов в пародонте на ранних стадиях ОТМ23. Поскольку существует корреляция между уровнем IL-1β и выживаемостью, слиянием и активацией остеокластов, IL-1β можно считать подходящим маркером при расчете степени ортодонтического перемещения зубов в зависимости от эффективности альвеолярной кости. перепланировка24.